近视75度是否需要配眼镜需结合用眼需求决定，通常视力模糊影响生活时建议验光配镜。
近视75度属于轻度屈光不正，部分人群可能无明显视力障碍。若日常看远清晰度尚可，未出现视疲劳、头痛等症状，可暂不配镜，但需定期复查视力变化。青少年儿童因眼球发育阶段，即使低度近视也可能加速进展，建议在专业验光后根据散瞳结果决定是否配镜。成年人若需长时间驾驶或精细工作，即使低度数也可能需要眼镜辅助。
存在特定场景下视力需求未满足时，75度近视仍需配镜。学生群体看黑板模糊、上班族电脑办公视物重影、夜间驾驶视物不清等情况，佩戴合适度数的眼镜能减轻调节疲劳。合并散光者即使近视度数低，也可能因视物变形需要光学矫正。近视进展较快或伴有视功能异常者，早期配镜有助于控制度数增长。
建议每半年进行医学验光监测屈光度变化，避免长时间不戴镜导致调节过度引发视疲劳。日常保持良好用眼习惯，增加户外活动时间，控制近距离用眼时长，可配合低浓度阿托品滴眼液等医疗干预延缓近视进展。出现视力下降或眼部不适时应及时就诊眼科，由专业医师评估是否需要配镜或采取其他防控措施。
