过度肥胖可通过饮食控制、运动锻炼、行为干预、药物治疗、手术治疗等方式减重。过度肥胖通常与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、药物副作用等原因有关。
1、饮食控制减少每日热量摄入是减重的基础措施，建议选择低热量高纤维食物如燕麦、西蓝花，避免高糖高脂食品。可采用地中海饮食模式，强调蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。记录每日饮食有助于提高自律性。
2、运动锻炼每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。结合抗阻训练可增加肌肉量，提高基础代谢率。运动应循序渐进，避免关节损伤。日常增加活动量，如选择步行代替乘车。运动前后做好热身和拉伸，防止运动损伤。建议在专业人员指导下制定个性化运动方案。
3、行为干预通过认知行为疗法改变不良生活习惯，建立健康的饮食运动观念。设定切实可行的减重目标，每周监测体重变化。加入减重小组可获得社会支持，提高依从性。学习压力管理技巧，避免情绪性进食。保持充足睡眠有助于调节食欲相关激素水平。
4、药物治疗对于BMI超过27且伴有并发症者，可在医生指导下使用奥利司他、利拉鲁肽等药物。这些药物通过不同机制抑制食欲或减少脂肪吸收。药物治疗需配合生活方式改变，定期评估疗效和不良反应。不可自行购买减肥药，避免使用含有违禁成分的产品。用药期间需监测肝肾功能等指标。
5、手术治疗对于BMI超过40或35伴有严重并发症者，可考虑袖状胃切除术、胃旁路术等减重手术。手术能显著减轻体重并改善代谢异常，但存在手术风险和术后并发症。需严格评估手术适应症，术后需长期随访和营养管理。手术并非一劳永逸，仍需坚持健康生活方式。
减重过程中应设定合理目标，每周减重0.5-1公斤为宜。避免快速减重导致代谢紊乱。保持饮食多样化，确保营养均衡。减重后需长期维持，防止体重反弹。定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。如出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。建立健康的生活方式是长期维持理想体重的关键。
