急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制主要与内脏神经反射和炎症发展过程有关。阑尾作为内脏器官，其痛觉信号通过内脏神经传导，早期炎症刺激导致脐周或上腹部的牵涉痛；随着炎症累及腹膜壁层，疼痛逐渐转移并固定于右下腹。
急性阑尾炎早期腹痛多表现为脐周或上腹部隐痛、钝痛，这种疼痛定位模糊且难以准确描述。由于阑尾胚胎发育起源于中肠，其内脏神经传入纤维与脐周区域共享脊髓节段，当阑尾管腔梗阻引发炎症时，内脏神经受到刺激，通过T8-T10脊髓节段反射至脐周或上腹部，形成牵涉痛。此时患者常伴有食欲减退、恶心等非特异性症状。
随着病情进展，炎症渗出物刺激腹膜壁层的体神经末梢，疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点并固定。这一典型转移性腹痛过程通常持续6-8小时，但存在个体差异。若未及时干预，炎症可能发展为化脓性阑尾炎甚至穿孔，此时右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征将更为显著。
出现转移性右下腹痛时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。确诊需结合血常规、超声或CT检查，早期手术切除是主要治疗方式。术后需保持切口清洁，逐步恢复饮食，避免剧烈运动以防伤口裂开。
