上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起，可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗、输血等方式治疗。
1、消化性溃疡消化性溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹部疼痛、呕血、黑便等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸分泌并保护胃黏膜。内镜检查可明确溃疡位置并进行止血处理。
2、食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂多与肝硬化导致的门静脉高压有关，典型症状为突发大量呕血伴暗红色血块。需紧急采用内镜下套扎术或组织胶注射止血，必要时使用注射用生长抑素降低门静脉压力。患者需绝对卧床并禁食，通过静脉补充血容量。
3、急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜屏障受损，临床可见呕咖啡样物伴上腹灼痛。治疗需停用损伤因素，使用注射用泮托拉唑钠控制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶覆盖创面。严重出血需在内镜下喷洒止血药物。
4、胃癌胃癌引起的出血多呈持续性隐血或少量呕血，伴随消瘦、贫血等全身症状。确诊需依赖胃镜活检，早期病例可行内镜下黏膜剥离术，进展期需联合化疗与手术切除。可遵医嘱使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液等抗肿瘤药物。
5、食管贲门黏膜撕裂综合征食管贲门黏膜撕裂综合征多由剧烈呕吐诱发，表现为呕吐后鲜红色呕血。多数患者通过禁食、静脉滴注盐酸雷尼替丁注射液等抑酸剂可自行愈合，严重撕裂需内镜下钛夹缝合。恢复期应避免腹压增高动作。
上消化道出血患者急性期需严格禁食，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。恢复期应规律作息，戒烟限酒，遵医嘱定期复查胃镜。长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂，肝硬化患者需限制蛋白质摄入并监测肝功能。
