上消化道出血的检查主要有胃镜检查、X线钡餐检查、腹部CT检查、血管造影检查和实验室检查。
胃镜检查是诊断上消化道出血的首选方法，可直接观察食管、胃和十二指肠的病变情况，明确出血部位和原因。胃镜检查可在出血后24小时内进行，必要时可同时进行止血治疗。检查前需禁食6小时以上，检查过程中可能引起轻微不适，但一般可以耐受。
X线钡餐检查适用于无法耐受胃镜检查的患者，通过口服钡剂后在X线下观察消化道形态，可发现溃疡、肿瘤等病变。该检查对活动性出血的诊断价值有限，且无法进行活检或止血治疗。检查前需空腹，检查后需多饮水促进钡剂排出。
腹部CT检查可评估消化道壁增厚、肿块等病变，对发现肿瘤、血管畸形等病因有帮助。增强CT能更清晰显示血管异常和出血部位。该检查无创、快速，但辐射量较大，孕妇需谨慎选择。检查前通常需要禁食4小时。
血管造影适用于活动性出血且其他检查未能明确病因的情况，可发现血管畸形、动脉瘤等病变。该检查为有创操作，需穿刺动脉并注射造影剂，存在一定风险。发现出血部位后可同时进行栓塞止血治疗。检查前需评估肾功能和凝血功能。
实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，可评估出血程度和全身状况。血红蛋白下降提示失血量，血小板和凝血功能异常可能为出血原因。血尿素氮升高而肌酐正常可能提示上消化道出血。这些检查为辅助手段，需结合其他检查综合判断。
上消化道出血患者检查期间应保持卧床休息，避免剧烈活动。饮食上需遵医嘱禁食或进食流质食物，避免粗糙、刺激性食物。检查后注意观察有无腹痛、呕血等不适，及时向医生反馈。保持情绪稳定，积极配合治疗，有助于明确诊断和控制病情。
