任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液引起胸腔积液的病因很多常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎某些心、肝、肾蹭心包炎及低蛋白血症等……4）疾病特点1. 心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等合并的胸腔积液为漏出液2. 结核性胸膜炎积液为渗出液白细胞增多以淋巴细胞为主乳酸脱氢酶增高溶菌酶增高3. 肺炎伴随的胸腔积液方渗出液量不多白细胞增多以中性粒细胞为主涂片或培养可能查见病原菌4. 癌性胸腔积液增长迅速多为血性积液性质常介于渗出液与漏出液之间胸液多次送检常可查到瘤细胞癌胚抗原(CEA)常增高一5）一般治疗1. 全身及对症治疗--加强营养和高蛋白饮食防治呼吸道感染氧疗及止痛治疗2．病因治疗--积极治疗原发病3．排除积液--少量积液可不处理待自然吸收中等量以上积液有压迫症状应行胸腔穿刺抽出积液每周2--3次抽液量不宜过多过快防止发生胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿4．药物注入--结核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松化脓性胸膜炎注入抗生素癌性胸膜炎可注入抗癌药物或在彻底引流后注入四环素产生化学性刺激造成粘连以减轻癌性胸水的增长过速造成的压迫症状5．胸膜腔插管引流--癌性积液反复抽吸效果不佳时可插入细导管行闭式引流约72小时内争取彻底引流后再注入上述药物6．手术--慢性脓胸内科治疗不彻底时可考虑外科手术治疗胸腔积水是胸腔内积有漏出液胸膜并无炎症变化的一种疾病是其他器官或全身性疾病的-种症状常以呼吸困难为特征病因]常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时由于血液循环障碍而引起慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水 [症状]主要症状为呼吸困难体温正常心音高朗胸壁叩诊时两侧呈水平浊音其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化听诊时在浊音区听不到肺泡音有时可听到支气管呼吸音常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象 [诊断]根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音不难确诊但须与胸膜炎相区别胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音多发生一侧胸膜炎为渗出液含有大量纤维蛋白及蛋白质李瓦他氏反应呈阳性而胸水无全身症状胸腔内的液体为漏出液比较澄清稀含有少量纤维蛋白及蛋白质李瓦他氏反应呈阴性 [治疗]治疗原则是加强护理限制饮水强心利尿排除积水强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射以促使积水吸收亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连加速液体吸收有良好效果排除胸水当胸腔积水过多呼吸特别困难有窒息危险时可施行穿胸术排除积水然后注入酯酸可的松25mg
