初中生肾虚能否自行恢复需结合具体原因判断，生理性肾虚可能自行恢复，病理性肾虚通常需要干预。肾虚可能与学习压力大、作息紊乱、营养不良、先天不足或慢性疾病等因素有关。
初中生处于生长发育阶段，若肾虚由短期熬夜、情绪紧张等生理因素引起，通过调整作息、均衡饮食、适当运动等方式，身体可能逐渐恢复。保证每天8-10小时睡眠，减少高糖高盐食物摄入，增加黑豆、核桃、山药等补肾食材，配合跳绳、慢跑等有氧运动，有助于改善肾气不足症状。
若肾虚由慢性肾炎、甲状腺功能异常等疾病导致，或伴随持续腰膝酸软、发育迟缓、遗精频发等症状时，单纯依靠自我调节难以恢复。需及时就医排查病因，中医可能采用六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂调理，西医可能针对原发病进行治疗。长期未干预可能影响骨骼发育或生殖系统健康。
家长需关注孩子日常状态，避免盲目进补或服用保健品。建立规律作息计划，合理分配学习与休息时间，每周保持3-5次户外活动。若症状持续2周以上无改善，或出现水肿、严重疲劳等表现，应优先到儿科或中医科就诊，完善尿常规、激素水平等检查。
