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冠状动脉栓塞的原因?
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我亲戚的叔叔近来一段时间身体不是很好,就是说自己的胸口总是感觉很堵,也不清楚是怎么回事,去附近的一家医院检查说是有冠状动脉栓塞,冠状动脉栓塞是怎么回事呢?
医生回答专区
赵世华
主任医师
中国医学科学院阜外医院
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冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗死。病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。
张建军
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。心肌梗死后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。
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对于急性动脉栓塞,可以在手术中使用Fogarty球囊导管取栓术,也可以通过介入性下动脉血管进行血栓抽吸。术后应进行抗凝和血管扩张治疗。对于慢性动脉栓塞,通常是在动脉硬化闭塞的基础上形成的血栓。建议先进行动脉血栓切除术,然后对于闭塞的动脉,应使用球囊扩张和支架植入的方法打开它,并在术后进行抗凝治疗。
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