老年人嘴歪可能与面神经麻痹、脑卒中、面肌痉挛、贝尔麻痹、颅内肿瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、面神经麻痹面神经麻痹是导致嘴歪的常见原因，多因病毒感染或受凉引起。患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角下垂等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物营养神经功能。急性期可采用红外线照射等物理治疗，恢复期需配合面部肌肉训练。
2、脑卒中脑卒中引起的嘴歪多伴随言语不清、肢体无力等症状，与脑血管阻塞或破裂有关。需立即进行头颅CT检查，根据病情使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。康复期需配合针灸和肢体功能锻炼。
3、面肌痉挛面肌痉挛表现为不自主的面部肌肉抽搐，严重时可导致嘴歪。可能与血管压迫面神经有关。可尝试卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制症状，顽固性痉挛可考虑肉毒毒素注射或微血管减压手术。
4、贝尔麻痹贝尔麻痹属于特发性面神经炎，起病急骤，表现为突发性单侧面瘫。需早期使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺注射液营养神经。发病1周内可辅以超短波治疗，恢复期需避免面部受凉。
5、颅内肿瘤听神经瘤、脑膜瘤等颅内占位可能压迫面神经导致嘴歪。常伴有头痛、听力下降等症状。需通过头颅增强MRI确诊，根据肿瘤性质选择手术切除或放射治疗。术后可能需长期使用甘露醇注射液控制脑水肿。
老年人出现嘴歪症状时，家属应记录发病时间、伴随症状，避免自行按摩或热敷。急性期需保持面部保暖，用眼罩保护暴露的角膜。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。康复期可在医生指导下进行鼓腮、吹气等面部肌肉训练，定期复查评估神经功能恢复情况。
