糖尿病肾病一般不会直接导致失明，但可能通过糖尿病视网膜病变间接影响视力。糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变同属糖尿病微血管并发症，两者常伴随发生。
糖尿病肾病主要损害肾脏功能，表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。长期血糖控制不佳时，高血糖状态会损伤肾小球滤过膜，导致肾功能逐渐恶化。此时若合并高血压或血脂异常，可能加速肾脏病变进展。但肾脏病变本身不会直接影响眼部结构，其病理过程集中在肾脏的血管和滤过系统。
糖尿病视网膜病变才是糖尿病致盲的主要原因。长期高血糖会破坏视网膜微血管，早期出现微动脉瘤、出血点，晚期可能发生玻璃体积血、视网膜脱离等严重问题。当糖尿病肾病进入中晚期时，往往提示全身微血管损伤严重，此时视网膜病变通常已进展至较严重阶段。若未及时干预，最终可能因黄斑水肿、新生血管性青光眼等导致不可逆视力丧失。
糖尿病患者需定期进行眼底检查，建议每半年至一年接受一次散瞳眼底检查。同时严格控制血糖、血压、血脂，戒烟并保持合理饮食。出现视物模糊、视野缺损等症状时应立即就医，通过眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查评估视网膜状态。早期可通过视网膜激光光凝、抗血管内皮生长因子注射等治疗延缓病变进展，晚期可能需要玻璃体切割手术。
糖尿病肾病患者每日排尿量通常为1000-2000毫升，具体与病情分期、血糖控制及肾功能状态相关。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，早期可能仅表现为微量蛋白尿，晚期可出现显性蛋白尿及肾功能减退。
糖尿病肾病早期患者排尿量可能接近正常范围，此时肾小球滤过率轻度下降，但肾脏浓缩功能尚未显著受损。患者可能出现夜尿增多现象，每日总尿量在1500-2000毫升之间波动。随着病情进展至临床蛋白尿期，肾小管重吸收功能受损，部分患者可能出现多尿症状，每日尿量可达2000-2500毫升，此时需警惕渗透性利尿导致的电解质紊乱。若进入肾功能不全期，尿量可能逐渐减少至1000毫升以下，尤其当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时，尿液浓缩稀释功能明显障碍，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。
建议患者每日记录尿量变化，使用固定容器测量并观察尿液颜色、泡沫等情况。限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。定期监测血糖、血压及尿微量白蛋白/肌酐比值，每3-6个月复查肾功能。若出现尿量持续少于400毫升或超过2500毫升，伴随水肿、恶心等症状，须立即就医调整治疗方案。
