高血压导致的眼睛充血可能是危险信号，提示存在眼底血管病变风险。高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、急性闭角型青光眼、视神经缺血、玻璃体积血等均可能与此相关。
1、高血压性视网膜病变长期未控制的高血压会损伤视网膜小动脉，导致血管壁增厚、管腔狭窄。典型表现为火焰状出血、棉絮斑及动脉交叉压迫征，严重时可出现视盘水肿。需通过眼底检查确诊，治疗以控制血压为主，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。
2、视网膜静脉阻塞高血压使视网膜静脉血流淤滞，可能引发静脉血栓形成。患者突发无痛性视力下降，眼底可见视网膜出血呈放射状分布。需进行眼底荧光血管造影，急性期可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗注射液，配合阿司匹林肠溶片改善循环。
3、急性闭角型青光眼高血压可能诱发前房角关闭，导致眼压急剧升高。表现为眼红眼痛伴头痛呕吐，角膜水肿呈雾状。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时行激光周边虹膜切开术。高血压患者应避免在暗环境长时间用眼。
4、视神经缺血高血压引起的后睫状动脉痉挛可导致前部缺血性视神经病变。特征为突然视力丧失伴相对性瞳孔传导阻滞，视盘呈苍白色水肿。需进行视野检查和光学相干断层扫描，治疗包括糖皮质激素冲击和甲钴胺片营养神经。
5、玻璃体积血高血压视网膜病变进展可能导致新生血管破裂出血。患者自觉眼前黑影飘动，严重时视力骤降。需行眼部B超排除视网膜脱离，出血量大时考虑玻璃体切割手术，同时需严格控制血压达标。
高血压患者出现眼睛充血应立即测量血压并就诊眼科，完善眼底照相、眼压测量等检查。日常需低盐饮食，每日钠摄入不超过5克；避免剧烈运动和憋气动作；每周监测血压3次以上，目标值控制在130/80毫米汞柱以下；合并糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查。若突发视力模糊伴恶心呕吐，须急诊处理以防永久性视力损伤。
老年人一只眼睛充血可能是结膜下出血、急性结膜炎、青光眼、角膜炎或外伤等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、结膜下出血结膜下出血通常表现为眼白部分出现片状鲜红色血斑，多因咳嗽、打喷嚏、揉眼等导致微小血管破裂。该情况一般不伴随疼痛或视力下降，可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状，避免剧烈活动并冷敷患眼。
2、急性结膜炎急性结膜炎除充血外常伴有分泌物增多、异物感等症状，病毒性或细菌性感染均可引发。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染需用更昔洛韦眼用凝胶。患者需注意隔离个人用品，避免交叉感染。
3、青光眼急性发作青光眼发作时会出现眼红、眼痛伴头痛、视力骤降等症状，眼压急剧升高可导致角膜水肿。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时联合口服乙酰唑胺片。延误治疗可能造成不可逆视神经损伤。
4、角膜炎角膜炎患者除充血外会出现畏光、流泪、视物模糊等表现，真菌或细菌感染是常见诱因。需通过角膜刮片检查明确病原体，细菌性感染可用妥布霉素滴眼液，真菌性感染需那他霉素滴眼液治疗。
5、外伤性充血眼部受到撞击或异物侵入会导致局部血管扩张充血，可能伴随结膜裂伤或前房积血。需通过裂隙灯检查排除眼球结构损伤，轻微外伤可选用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
老年人出现单眼充血应避免自行使用眼药水，尤其要警惕可能威胁视力的急症如青光眼。日常需控制血压血糖，外出佩戴防护眼镜，避免用力揉眼。建议每日用人工泪液保持眼部湿润，阅读时保证充足光照，若48小时内无改善或出现视力变化需立即就诊眼科。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，有助于维护眼部微循环。
