孕妇妊娠高血压症状
发布于 2025/06/06 07:48
妊娠高血压主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿，严重时可出现头痛、视力模糊等症状。典型表现包括血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性、足踝部凹陷性水肿，部分患者可能伴随右上腹疼痛或抽搐发作。
1、血压升高：
妊娠20周后出现血压持续≥140/90mmHg是核心诊断标准。血压波动常呈现晨起偏高特点，需间隔4小时两次测量确认。轻度升高可能仅表现为头晕乏力，重度升高≥160/110mmHg可能诱发子痫前期。
2、蛋白尿：
尿常规检查显示尿蛋白≥0.3g/24小时或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿程度与肾小球滤过膜损伤相关，严重时尿液可出现泡沫增多现象，提示可能存在肾脏功能损害。
3、病理性水肿：
区别于生理性水肿，表现为晨起不消退的凹陷性水肿，多从足踝向上蔓延至小腿。体重每周增长＞0.5kg需警惕，可能伴随血浆白蛋白＜30g/L的低蛋白血症。
4、神经系统症状：
重度患者出现持续性头痛、视物模糊或眼前闪光感，反映颅内压增高或视网膜血管痉挛。部分患者可能出现反射亢进、烦躁不安等前驱症状，提示子痫发作风险。
5、多系统受累：
肝功能异常表现为转氨酶升高伴右上腹痛，血小板减少可致皮下瘀斑。溶血指标异常、胎儿生长受限等均属严重并发症，需立即干预。
建议每日监测血压和体重变化，保证优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，限制钠盐每日不超过5g。适量进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，避免长时间站立。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘血流，定期进行尿常规和胎心监护检查。出现视物模糊、持续头痛或胎动异常时需即刻就医。
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