声带小结是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下通过保守治疗可改善，少数情况需手术干预。声带小结通常由过度用声、发声不当等因素引起，表现为声音嘶哑、发声疲劳等症状。
早期声带小结患者通过声带休息、发声训练等保守治疗可获得明显改善。减少高声喊叫、避免长时间说话有助于减轻声带负担。配合雾化吸入治疗如吸入用布地奈德混悬液可缓解局部炎症。嗓音治疗师指导下的正确发声训练能纠正不良发声习惯。多数患者在3-6个月保守治疗后声带小结可逐渐消退。
对于保守治疗无效、声带小结体积较大或存在明显声门闭合不全的患者，需考虑手术治疗。支撑喉镜下声带小结切除术是常用术式，通过显微器械精确切除病变组织。术后仍需严格禁声1-2周，并逐步进行嗓音康复训练。职业用声者术后应定期复查，防止复发。
声带小结患者无论选择保守或手术治疗，均需调整用声习惯。避免辛辣刺激食物，保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升有助于声带保湿。教师、歌手等职业用声人群建议定期进行喉部检查，出现持续声音嘶哑超过两周应及时就诊耳鼻喉科。
声带息肉和声带小结是两种不同的声带良性病变，主要区别在于形态、发病机制及治疗方式。
声带息肉通常表现为单侧声带上的柔软、半透明或红色肿物，多与声带过度使用、长期发声不当或急性声带损伤有关，可能伴随声音嘶哑、发音疲劳等症状。声带小结则多为双侧声带前中1/3交界处的对称性硬结，常见于教师、歌手等频繁用声人群，症状以间断性声音嘶哑为主。息肉体积较大时可能需手术切除，而小结通常优先采用嗓音训练、发声休息等保守治疗。
日常应避免过度用嗓，戒烟限酒，保持室内湿度，必要时在医生指导下进行嗓音康复训练或使用金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药辅助治疗。
