牙齿本身不会得肿瘤,但牙周组织、颌骨等口腔结构可能发生肿瘤。口腔肿瘤主要包括牙源性肿瘤和非牙源性肿瘤两大类,常见的有成釉细胞瘤、牙骨质瘤、牙龈瘤等。建议发现口腔肿块、牙齿异常移位等症状时及时就医检查。
1. 牙源性肿瘤牙源性肿瘤起源于牙齿发育相关组织,成釉细胞瘤是最常见的类型,多发生于下颌骨,表现为无痛性颌骨膨隆,X线可见蜂窝状阴影。治疗需手术切除,复发概率较高需长期随访。牙骨质瘤生长缓慢,常伴随牙齿根尖区骨质增生,一般无须处理,若影响咬合可手术刮除。
2. 非牙源性肿瘤非牙源性肿瘤包括牙龈瘤、纤维瘤等软组织肿瘤。牙龈瘤多由慢性刺激引起,表现为牙龈紫红色肿块,易出血,需手术切除并消除刺激因素。纤维瘤质地坚韧,生长缓慢,手术切除后较少复发。恶性肿瘤如口腔鳞癌可能表现为溃疡性肿块伴牙齿松动,需活检确诊。
3. 颌骨囊肿颌骨囊肿虽非真性肿瘤,但可能被误认为肿瘤。含牙囊肿常见于未萌出智齿周围,X线显示透光区环绕牙冠。根尖囊肿由慢性根尖周炎发展而来,需进行根管治疗或囊肿摘除。部分囊肿可能继发感染导致疼痛肿胀。
4. 儿童牙瘤儿童复合牙瘤是发育异常的牙组织团块,多发生于前牙区,可能阻碍恒牙萌出。X线可见不规则钙化团块,需手术摘除。家长发现儿童牙齿排列异常或乳牙滞留时,应尽早就诊排查。
5. 转移性肿瘤其他部位恶性肿瘤可能转移至颌骨,如乳腺癌、前列腺癌等。表现为颌骨疼痛、牙齿松动、下唇麻木等。核素骨扫描可辅助诊断,治疗需针对原发肿瘤进行放化疗。此类情况虽罕见但需高度警惕。
保持口腔卫生有助于降低口腔病变风险,建议每日刷牙两次并使用牙线清洁。避免长期吸烟、咀嚼槟榔等致癌因素。定期口腔检查能早期发现异常,尤其对于无痛性肿块或牙齿不明原因松动者,应及时进行口腔颌面外科专科检查。术后患者需遵医嘱复查,观察有无复发迹象。