鼻息肉通常建议手术治疗，但对于部分患者可尝试药物控制。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症性增生，若体积较小且症状轻微，可能通过糖皮质激素鼻喷雾剂、口服抗炎药等保守治疗缓解；若息肉较大导致持续鼻塞、嗅觉减退或引发鼻窦炎反复发作，则需手术切除。
药物治疗适用于早期或轻度鼻息肉患者。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿，延缓息肉生长。合并过敏性鼻炎时可联合抗组胺药如氯雷他定片。急性感染期需短期使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。但长期用药可能引起鼻腔干燥、出血等副作用，且无法根除已形成的息肉组织。
当息肉阻塞鼻腔超过50％、引发睡眠呼吸暂停或药物治疗3个月无效时，应选择功能性内镜鼻窦手术。该术式能精准切除息肉并开放鼻窦引流通道，术后配合鼻腔冲洗和局部用药可降低复发概率。合并哮喘或阿司匹林不耐受的三联征患者更易复发，需定期随访。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术风险。
日常应避免接触粉尘、花粉等刺激物，保持鼻腔湿润，感冒后及时治疗以防炎症迁延。术后1年内每3个月复查鼻内镜，发现早期复发可及时干预。若出现头痛加剧、视力改变等颅眶并发症表现，无论息肉大小均需紧急手术处理。
鼻息肉复发可通过药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗、环境控制和定期复查等方式干预。鼻息肉复发通常与慢性炎症、过敏反应、解剖异常、免疫因素和遗传倾向等原因有关。
1、药物治疗鼻息肉复发初期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症，配合口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。若合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗需持续3个月以上，可减少黏膜水肿并延缓复发。
2、手术治疗对于药物治疗无效或伴有严重鼻塞的患者，可选择鼻内镜下鼻息肉切除术或功能性鼻窦开放术。术后需配合鼻腔填塞止血材料如纳吸棉，48小时内需取出。手术能解除机械性阻塞但无法根治病因，术后复发率仍存在。
3、鼻腔冲洗每日使用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗器清洁鼻腔，可清除分泌物和过敏原。冲洗时保持头部倾斜45度，水流从一侧鼻孔进入另一侧流出。建议选用脉冲式洗鼻器，冲洗后配合使用鼻用保湿凝胶如羧甲基纤维素钠凝胶。
4、环境控制避免接触粉尘、花粉等过敏原，室内湿度维持在50％左右。新装修环境需检测甲醛浓度，高于0.08毫克每立方米时需延迟入住。空调滤网每月清洗，床上用品每周用60摄氏度热水洗涤杀灭尘螨。
5、定期复查术后前3个月每月复查鼻内镜，之后每6个月随访。复查时需评估嗅裂区黏膜恢复情况，必要时行鼻窦CT检查。若发现早期息肉样变可及时进行局部糖皮质激素注射治疗。
鼻息肉复发患者应保持低组胺饮食，减少摄入发酵食品和海鲜。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气，但需避免跳水等可能引发鼻窦压力的运动。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，睡眠时抬高床头15度有助于减轻鼻腔充血。记录症状日记有助于医生调整治疗方案，出现嗅觉减退或头痛加剧需及时就诊。
