低血糖可通过进食含糖食物、监测血糖水平、必要时就医三个步骤处理。低血糖通常由用药过量、饮食不足、运动过度等原因引起,可能伴随头晕、出汗、心悸等症状。
1、进食含糖食物发生低血糖时应立即进食15-20克快速升糖食物,如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖饮料。避免选择高脂肪食物如巧克力,因脂肪延缓糖分吸收。进食后15分钟需复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需重复补充。儿童患者家长需选择无窒息风险的液体糖源,如果汁。
2、监测血糖水平使用血糖仪动态监测血糖变化,记录发作时间与数值。若反复发作需排查诱因,如胰岛素注射部位异常、用药时间错误等。糖尿病患者建议配备持续血糖监测设备,夜间发作时可设置低血糖报警。监测数据需提供给医生作为调整治疗方案的依据。
3、必要时就医出现意识模糊、无法进食或血糖持续低于2.8毫摩尔每升时,需立即就医注射胰高血糖素或静脉葡萄糖。严重低血糖可能引发癫痫或脑损伤,尤其老年患者及肝肾功能不全者风险更高。就医时应携带近期用药记录,包括胰岛素、格列本脲片等降糖药物使用情况。
日常需规律进食,避免空腹运动,随身携带糖果应急。糖尿病患者应定期复查血糖控制目标,调整胰岛素剂量时需医生指导。注意识别心慌、手抖等预警症状,长期反复低血糖者需排查胰岛素瘤等器质性疾病。外出时佩戴医疗警示标识,便于他人实施救助。
低血糖可能由胰岛素使用过量、酒精摄入、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起,可通过调整饮食、口服葡萄糖、停用相关药物、手术切除肿瘤、激素替代治疗等方式干预。低血糖通常表现为心悸、出汗、饥饿感、意识模糊、昏迷等症状。
1、胰岛素使用过量糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物过量时,可能引发低血糖。这种情况常伴随头晕、乏力等症状。需立即进食含糖食物,严重时静脉注射葡萄糖注射液。常用降糖药如格列美脲片、瑞格列奈片、盐酸二甲双胍缓释片等需严格遵医嘱调整剂量。
2、酒精摄入空腹饮酒会抑制肝糖原分解,导致酒精性低血糖。患者可能出现行为异常、体温下降等表现。治疗需停止饮酒并补充碳水化合物,必要时使用50%葡萄糖注射液。长期酗酒者需进行肝功能检查。
3、肝肾功能异常严重肝病或慢性肾病会影响糖原储存和糖异生功能,引发器质性低血糖。可能伴随黄疸、水肿等原发病症状。需治疗基础疾病,少量多餐进食复合碳水化合物,监测血糖变化。
4、胰岛细胞瘤胰岛素瘤自主分泌过量胰岛素导致空腹低血糖发作,典型表现为晨间意识障碍。诊断需进行72小时饥饿试验,治疗首选手术切除肿瘤,无法手术者可试用二氮嗪胶囊或奥曲肽注射液。
5、肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质激素分泌不足时会出现反复低血糖,常伴皮肤色素沉着、低血压等症状。需长期服用氢化可的松片替代治疗,急性发作时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
日常需规律进食含复合碳水化合物的食物如全麦面包、燕麦等,避免空腹运动。糖尿病患者应随身携带糖果,定期监测血糖。出现冷汗、手抖等先兆症状时立即进食15克快速升糖食品。反复发作低血糖者需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。所有治疗均需在医生指导下进行,禁止自行调整降糖药物剂量。