大牙缝里的黑色物质可能是食物残渣、牙菌斑或龋齿导致的色素沉着。牙缝黑色物质主要有食物嵌塞、牙结石、龋齿、四环素牙、外源性色素沉积等原因引起，需结合口腔检查明确具体原因。
1、食物嵌塞进食后未及时清洁牙缝，导致食物残渣长期滞留，经细菌分解后形成黑色腐殖质。此类情况可通过牙线、冲牙器清除，并养成餐后漱口习惯。若嵌塞严重可能引发邻面龋，需使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁。
2、牙结石牙菌斑钙化形成的黑色龈下结石，多伴随牙龈出血、口臭等症状。牙结石无法通过刷牙去除，需进行超声波洁治术。日常可使用牙线预防菌斑堆积，每半年接受一次专业洁牙。
3、龋齿邻面龋坏导致牙体组织脱矿发黑，常伴有冷热敏感或进食疼痛。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗，中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。建议每半年进行口腔检查。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致的牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度着色可使用过氧化脲凝胶漂白，严重者需贴面修复。此类情况需避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品。
5、外源性色素长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物造成的色素吸附，常见于牙颈部及牙缝处。可通过喷砂抛光清除，日常建议使用小苏打牙膏辅助清洁，并减少色素摄入频率。
保持每日两次巴氏刷牙法，配合牙线及间隙刷清洁牙缝区域。限制碳酸饮料及高糖食品摄入，吸烟者应逐步戒烟。发现牙缝持续发黑或伴随疼痛时，应及时就诊口腔科进行龋齿检测、牙周探诊等检查，必要时拍摄牙片明确病变程度。孕妇及儿童出现牙缝色素沉着时，应选择儿童专用含氟牙膏及软毛牙刷，家长需协助完成口腔清洁。
大牙松动是否需要拔掉需根据松动原因和程度决定，多数情况下可通过治疗保留牙齿，少数严重松动或无法保留时才需拔除。
牙齿松动常见于牙周炎或外伤。牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收时，早期通过龈下刮治、根面平整等牙周治疗配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，多数牙齿能重新稳固。外伤引起的轻度松动通常采用牙弓夹板固定1-2个月，避免咬硬物，牙齿可自行愈合。对于存在深龋或根尖炎症的患牙，根管治疗后桩核冠修复也能有效恢复功能。
当牙齿松动达到三度以上，伴随明显移位或垂直向松动，牙槽骨吸收超过根长三分之二，或存在严重根折、纵裂等不可逆损伤时，拔牙成为必要选择。拔牙后3个月需考虑种植修复或固定桥修复，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者或长期服用双膦酸盐类药物者，需评估全身状况后再决定拔牙时机。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。发现牙齿松动及时就诊，避免用患牙咬硬物。孕妇及青少年出现牙齿松动需排查全身因素，如钙缺乏或内分泌异常。
