直立性低血压可能由脱水、药物副作用、神经系统疾病、心血管疾病、内分泌失调等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、改善体位等方式缓解。
1、脱水：脱水是直立性低血压的常见原因之一。体内水分不足会导致血容量减少，血压下降。建议每日饮用足够的水，尤其是在高温环境或运动后。适当补充电解质饮料也有助于维持体液平衡。
2、药物副作用：某些药物如降压药、利尿剂、抗抑郁药等可能引起直立性低血压。药物通过扩张血管或减少血容量导致血压下降。患者应在医生指导下调整药物剂量或更换药物，避免突然停药。
3、神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多系统萎缩等可能影响血压调节功能。这些疾病会损害自主神经系统，导致体位变化时血压无法及时调整。治疗原发病和进行康复训练有助于改善症状。
4、心血管疾病：心血管疾病如心力衰竭、心律失常等可能导致直立性低血压。心脏功能减退会影响血液循环，导致血压下降。患者需在医生指导下进行药物治疗，如使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，必要时进行手术干预。
5、内分泌失调：内分泌失调如肾上腺功能不全、糖尿病等可能引起直立性低血压。内分泌系统紊乱会影响激素分泌，导致血压调节异常。患者需进行激素替代治疗或控制血糖，定期监测相关指标。
日常饮食中可增加富含钠盐的食物如咸菜、酱油等，帮助提高血容量。适量运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环。避免长时间站立或突然改变体位，起床时先坐起再站立，减少症状发生。
预防老年人直立性低血压的措施主要包括调整体位、增加水盐摄入、适度运动、穿着弹力袜和药物管理。
1、体位调整：
从卧位或坐位起身时需遵循“三步法”：先侧卧30秒，再坐起30秒，最后站立前双脚下垂活动脚踝。夜间睡眠可抬高床头10-15度，减少晨起血压波动。避免长时间站立不动，建议间断做踮脚动作促进静脉回流。
2、水盐补充：
每日饮水量不少于1500毫升，晨起空腹饮用250毫升淡盐水可快速扩充血容量。饮食中钠盐摄入可适度增加至每日5-6克，但需监测血压和肾功能。夏季或出汗较多时，可适量补充含电解质的运动饮料。
3、运动训练：
推荐进行下肢抗阻训练如坐位抬腿、踝泵运动，每天2-3组，每组15-20次。平衡能力较好者可练习太极拳或八段锦，改善血管调节功能。避免突然剧烈运动，运动前后需做好热身和放松。
4、压力治疗：
医用弹力袜应选择大腿长款，压力梯度为20-30毫米汞柱，晨起前穿戴，平卧时脱下。腹带可提供5-10毫米汞柱压力，减少内脏血液淤积。压力治疗需在医生指导下使用，下肢缺血患者禁用。
5、药物管理：
正在服用降压药者需监测立卧位血压，必要时调整用药时间和剂量。米多君等血管收缩剂可用于顽固性病例，但需警惕卧位高血压风险。中药生脉饮、补中益气汤等可辅助改善气虚症状。
预防直立性低血压需建立规律作息，避免饱餐后立即活动，沐浴水温不宜超过40℃。建议居家配备坐便椅和防滑垫，厕所及浴室安装扶手。每日记录血压变化，出现头晕目眩症状时应立即蹲下或坐下。定期进行倾斜试验评估，合并糖尿病或帕金森病者需加强监测。膳食注意荤素搭配，适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。
