心脏骤停可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗等方式抢救。心脏骤停通常由心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、药物中毒、创伤等原因引起。
1、心肺复苏：立即进行胸外按压和人工呼吸，保持血液循环和氧气供应。按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米，人工呼吸与按压比例为2：30。持续进行直到专业急救人员到达。
2、电除颤：使用自动体外除颤器AED进行电击，恢复心脏正常节律。按照设备提示操作，确保患者皮肤干燥，电极片正确粘贴。电击后立即继续心肺复苏。
3、药物治疗：静脉注射肾上腺素1mg，每3-5分钟重复一次，增强心肌收缩力。使用胺碘酮150mg静脉注射，纠正心律失常。阿托品1mg静脉注射，用于心动过缓。
4、气道管理：确保气道通畅，使用气囊面罩或气管插管进行辅助通气。监测血氧饱和度，维持在94％以上。避免过度通气，防止胸腔内压升高影响心脏回流。
5、后续治疗：转入重症监护室，进行心电监护和生命体征监测。纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。评估病因，进行针对性治疗，如冠状动脉介入治疗或心脏手术。
心脏骤停抢救后，患者需进行心脏康复训练，包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼和亚麻籽。定期进行心脏健康检查，控制血压、血糖和血脂水平，避免吸烟和过量饮酒，保持良好的心理状态。
心脏骤停可能与高钾血症有关。高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。高钾血症引起心脏骤停的原因主要有钾离子影响心肌电生理、肾功能异常导致钾排泄减少、药物副作用、代谢性酸中毒以及组织损伤释放大量钾离子。
1、钾离子影响心肌电生理高钾血症时，细胞外钾离子浓度升高会改变心肌细胞静息电位，导致心肌细胞兴奋性异常。初期可能表现为T波高尖，随着血钾进一步升高会出现PR间期延长、QRS波增宽等心电图改变。严重高钾血症可抑制心肌传导系统，诱发心室颤动或心脏停搏。这种情况需立即静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜，并使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
2、肾功能异常导致钾排泄减少慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降，远端肾小管排钾功能受损，容易发生高钾血症。这类患者可能同时存在代谢性酸中毒，进一步加重高钾状态。临床表现为肌无力、心律失常等症状。治疗需限制高钾饮食，使用聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂促进肠道排钾，必要时进行血液透析。
3、药物副作用血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂、非甾体抗炎药等药物可能干扰肾脏排钾功能。特别是肾功能不全患者联合使用这些药物时，发生高钾血症风险显著增加。临床需监测血钾水平，必要时调整药物方案。出现严重高钾血症时可使用沙丁胺醇雾化吸入促进钾离子细胞内转移。
4、代谢性酸中毒代谢性酸中毒时氢离子进入细胞内交换钾离子外流，导致血钾升高。常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等状况。患者除原发病症状外，可能出现心律失常等表现。治疗需纠正酸中毒，静脉滴注碳酸氢钠溶液，同时处理原发疾病。
5、组织损伤释放大量钾离子严重创伤、横纹肌溶解、肿瘤溶解综合征等情况可导致大量细胞内钾离子释放入血。患者除高钾血症表现外，常伴有肌痛、茶色尿等症状。需积极补液利尿促进钾排出，必要时进行血液净化治疗。同时需监测肌酸激酶、尿酸等指标。
预防高钾血症相关心脏骤停需定期监测血钾水平，特别是慢性肾脏病、心力衰竭患者。避免高钾饮食，谨慎使用可能升高血钾的药物。出现乏力、心悸等症状时应及时就医。医生会根据具体情况选择降钾树脂、胰岛素治疗或血液净化等措施。日常生活中应保持适度运动，控制血压血糖，定期进行肾功能检查，发现异常及时干预。
