产后会阴疼痛可能与分娩损伤、会阴侧切伤口愈合不良、感染等因素有关。
分娩过程中胎儿通过产道可能导致会阴部软组织撕裂或挫伤，引起局部充血水肿和疼痛。自然撕裂伤多发生在会阴体正中或侧方，疼痛程度与损伤范围相关。会阴侧切术后的缝合伤口在愈合期可能出现牵拉痛，尤其在坐位或排便时加重。若护理不当可能继发细菌感染，表现为伤口红肿、渗液或发热等炎症反应。
日常护理需保持会阴清洁干燥，每次排便后使用温水冲洗并用医用棉巾蘸干。侧切伤口未愈合前建议采取健侧卧位减少压迫，使用环形坐垫分散压力。疼痛明显时可遵医嘱外用复方黄柏液涂剂或红霉素软膏预防感染，口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。出现持续发热、脓性分泌物等感染征象需及时就医。
产后两周内避免久坐或剧烈运动，饮食中增加优质蛋白和维生素C促进组织修复。
顺产后小便时尿道口疼可能与会阴撕裂伤、尿道感染、阴道炎症、膀胱刺激或局部水肿等因素有关，通常表现为排尿灼热感、局部红肿或分泌物异常等症状。可通过会阴护理、抗感染治疗、温水坐浴等方式缓解。
1、会阴撕裂伤分娩过程中会阴部可能发生撕裂或侧切伤口，排尿时尿液刺激创面引发疼痛。轻度撕裂表现为伤口边缘红肿，重度可能伴随出血。需每日用碘伏消毒液清洗伤口，遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，使用康复新液促进愈合。保持会阴干燥，避免久坐压迫。
2、尿道感染导尿操作或产后抵抗力下降易引发尿道炎，病原体多为大肠杆菌。典型症状包括尿频尿急、排尿末刺痛，可能伴随低热。需留取尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊或三金片治疗，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
3、阴道炎症产道环境改变可能诱发细菌性阴道病或念珠菌感染，炎症波及尿道口时产生放射痛。常见分泌物呈豆腐渣样或鱼腥味，伴有外阴瘙痒。可外用克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂，配合复方苦参洗剂坐浴。哺乳期用药需避开硝酸咪康唑栓等禁忌药物。
4、膀胱刺激分娩时膀胱受压导致肌张力减退，残余尿刺激膀胱三角区引发排尿不适。表现为排尿不畅、下腹坠胀，超声检查可见膀胱残余尿量超过50毫升。建议定时排尿训练，必要时导尿排空膀胱，口服盐酸黄酮哌酯片缓解痉挛。
5、局部水肿产程中盆底组织充血水肿压迫尿道，多在产后3天内最明显。触诊可见尿道口黏膜膨隆发亮，按压有凹陷。可用硫酸镁溶液湿敷消肿，24小时后改为红外线照射促进吸收。避免摄入过咸食物加重水肿。
产后需每日用流动温水从前向后清洗会阴，及时更换产褥垫。选择纯棉透气内裤，排便后使用医用棉柔巾蘸干。观察疼痛是否伴随发热或血尿，若症状持续超过1周或出现脓性分泌物，需复查尿常规和妇科检查。哺乳期用药前需确认药物安全等级，避免使用喹诺酮类等影响婴儿发育的药物。恢复期间避免性生活，42天产后复查时评估盆底肌恢复情况。
