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产后肚子疼怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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小产后肚子疼可能与子宫收缩、感染、宫腔残留、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关,可通过热敷、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、激素治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、子宫收缩

小产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引起阵发性下腹疼痛,通常持续3-5天逐渐减轻。此时可用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

2、感染

术后护理不当可能导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性腹痛伴发热、异常分泌物。需进行血常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。

3、宫腔残留

妊娠组织物未完全排出时,残留物刺激子宫可引起痉挛性疼痛,可能伴随大量出血。通过B超检查可确诊,少量残留可遵医嘱服用益母草颗粒促进排出,残留较多时需行清宫术,术后使用缩宫素鼻喷雾剂帮助子宫复旧。

4、盆腔炎

既往盆腔炎症可能在小产后急性发作,表现为下腹坠痛、腰骶酸痛,阴道分泌物增多。需做妇科检查及分泌物培养,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、妇科千金胶囊等药物,治疗期间禁止性生活。

5、子宫内膜异位症

既往患有子宫内膜异位症者,小产后激素变化可能诱发病灶活跃,出现进行性加重的痛经样疼痛。可通过腹腔镜检查确诊,遵医嘱使用地诺孕素片、桂枝茯苓胶囊等药物控制病情,严重者需手术治疗。

小产后应注意卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量但避免提重物。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,搭配新鲜蔬菜水果预防便秘。保持外阴清洁,每日用温水清洗,2个月内禁止盆浴和性生活。定期复查超声观察子宫恢复情况,若出现发热、大出血或疼痛持续加重,需立即就医。

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