本期访谈

北京天坛医院神经外科关树森

垂体腺瘤的出现,给患者带来了比较大的痛苦折磨,也是比较不利于患者的身体健康的,有必要及早处理,避免病情加重。那么,北京天坛医院神经外科关树森怎么样?一、北京天坛医院神经外科关树森擅长领域垂体腺瘤等鞍区肿瘤的综合治疗、听神经鞘瘤等桥脑小脑区肿瘤的显微外科治疗;开展改良颞底入路,切除岩斜部肿瘤、单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤,在大型、巨大型及侵袭性垂体腺瘤的微创治疗...

垂体腺瘤的出现,给患者带来了比较大的痛苦折磨,也是比较不利于患者的身体健康的,有必要及早处理,避免病情加重。那么,北京天坛医院神经外科关树森怎么样?

一、北京天坛医院神经外科关树森擅长领域

垂体腺瘤等鞍区肿瘤的综合治疗、听神经鞘瘤等桥脑小脑区肿瘤的显微外科治疗;开展改良颞底入路,切除岩斜部肿瘤、单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤,在大型、巨大型及侵袭性垂体腺瘤的微创治疗方面,施行多学科综合治疗。

二、垂体腺瘤的检查方法

垂体腺瘤多数为单个、瘤体可大可小,凡直径小于10mm者称微小腺瘤(Micro-adenoma),大于10mm者称大腺瘤(Ma-croadenoma),表面光滑有完整包膜,可侵蚀和压迫视神经交叉、下丘脑、第三脑室和附近脑组织及海棉窦。

小腺瘤常隐藏于鞍内对蝶鞍及周围组织无压迫,临床上仅有内分泌症状甚至可无症状。肿瘤偶尔也可侵蚀蝶骨并破坏骨质而长入鼻咽部。

电镜下发现生长素腺瘤及泌乳素腺瘤细胞内颗粒较大,可分为致密型和稀疏型两种,以泌乳素腺瘤细胞内颗粒最大,直径为6001200nm,呈多角型,在细胞膜间远离血管处可见到分泌颗粒的错位胞吐现象。

生长素腺瘤细胞内颗粒次之,直径为350450nm,粗面内质网丰富,高尔基复合体发达。

促肾上腺皮质激素腺瘤细胞呈球形或多角形,核为圆形或卵圆形,粗面内质网和核糖体皆丰富,高尔基复合体明显,核周有7nm鞭毛积聚,伴Crooke透明变性。

促甲状腺激素腺瘤为紧密排列的多角型或稍长的细胞组成,颗粒不多,直径最小为100200nm,颗粒与包膜间有空晕,胞浆内有大量微管。

促性腺激素瘤是颗粒稀少型未分化腺瘤,细胞染色体证明为卵泡刺激素腺瘤。混合瘤中以多种细胞同时存在为特征。

从电镜形态上目前尚难以分别其分泌功能,仅可用免疫组织化学法鉴定结合电镜发现,方可识别不同细胞的分泌功能。

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