高热的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、体征、病史以及实验室检查结果等。

一般来说，高热（体温超过38.5℃）可能是由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、代谢障碍等多种疾病引起的，以下是常见的高热鉴别诊断：

1.感染性疾病：高热常见的感染性疾病包括肺炎、脑膜炎、败血症等，一般会有伴随的呼吸道、神经系统、心血管等感染症状。

2.肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可以引起高热，还有一些实体肿瘤如肺、肝、肾等也有可能导致发热。

3.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可以导致高热。

4.代谢障碍：甲亢、桥本甲状腺炎等代谢障碍也可能引起高热。

在进行高热鉴别诊断时，可以根据病史、体征、实验室检查结果等进行判断，还需要注意排除其他可能引起高热的因素，如药物致热、物理因素致热等。需要结合具体情况，综合判断进行鉴别诊断。