怀疑耳朵里进了虫子可通过耳镜检查确诊。耳内异物常见症状有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等，需由耳鼻喉科医生使用专业器械检查处理。
耳镜检查是诊断耳道异物的金标准。医生会使用额镜或耳内镜观察外耳道及鼓膜情况，若发现活动性虫体或虫体残骸即可确诊。检查过程中可能配合吸引器、镊子等器械清除异物。部分患者因虫体活动刺激引发剧烈疼痛或眩晕，需先使用利多卡因等表面麻醉剂镇静虫体后再取出。儿童检查时可能因恐惧不配合，需家长固定头部避免损伤耳道。
若虫体已死亡或残留碎片难以观察，可能需辅以耳道冲洗或影像学检查。冲洗使用温热生理盐水轻柔冲淋耳道，避免压力过大导致鼓膜穿孔。CT检查适用于怀疑异物穿透鼓膜或进入中耳腔的情况，能清晰显示异物位置与周围组织关系。极少数情况下活体昆虫可能继续向内爬行，需紧急手术取出。
发现耳道异物后应避免自行掏挖，尖锐工具可能将虫体推向深处或划伤耳道。可尝试将患耳朝下单脚跳跃，利用重力帮助虫体脱落。就诊前可用食用油滴入耳道淹没虫体，减少其活动造成的二次伤害。日常需做好防虫措施，睡眠时使用耳塞，定期清洁家居环境减少虫害滋生。