后天600度近视一般不会遗传。近视是否遗传主要与先天因素有关，后天获得性近视通常由用眼习惯、环境因素等引起，不会改变遗传物质。
近视的遗传性主要取决于父母是否携带高度近视相关基因。若父母均为600度以上高度近视，子女遗传概率可能增加，但后天形成的600度近视本身不会直接遗传给下一代。后天近视多与长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件差等环境因素相关，这些因素可能导致眼轴增长、屈光不正，但不会影响生殖细胞的基因序列。
极少数情况下，某些遗传性眼病或综合征可能同时导致高度近视和遗传倾向，如马凡综合征、Stickler综合征等。这类疾病通常伴随其他全身症状，近视仅为表现之一。若后天600度近视者存在此类遗传病史，则需考虑遗传风险，但单纯后天获得性近视通常与遗传无关。
建议高度近视者定期进行眼科检查，关注眼底健康状况。备孕前可通过遗传咨询评估潜在风险，日常生活中注意培养良好的用眼习惯，避免近视度数进一步加深。儿童青少年应保证每天2小时以上户外活动，减少持续近距离用眼时间，有助于预防近视发生发展。