后天近视一般不会遗传，但高度近视可能增加子女患病概率。近视的遗传性主要与基因相关，后天用眼习惯导致的轻度近视通常不会直接影响下一代。
后天性近视多由长期近距离用眼、户外活动不足等环境因素引起，这类近视度数多在600度以下，眼球结构未发生病理性改变。此类近视患者的子女患病风险与普通人群相近，除非父母双方均携带高度近视易感基因。临床观察显示，父母一方为后天中度近视时，子女近视发生率仅略高于无近视家族史者。
当后天近视发展为600度以上的高度近视时，可能伴随眼球轴长过度增长、视网膜变薄等器质性改变，这类情况存在一定遗传倾向。研究显示父母双方高度近视时，子女近视概率显著提升，可能与FGF10、PAX6等近视相关基因的传递有关。这类患者建议在孕前进行眼科遗传咨询，孕期注意补充维生素A等营养素。
无论是否存在遗传风险，都应培养儿童科学用眼习惯。保证每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，阅读保持33厘米距离，每40分钟远眺休息。定期进行视力检查，学龄儿童建议每3-6个月复查一次。若出现眯眼、揉眼等视疲劳症状，应及时到正规医疗机构验光配镜。