冈上肌肌腱撕裂可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。冈上肌肌腱撕裂通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙化性肌腱炎、肩峰撞击综合征等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止肩部活动，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢过头动作，防止肌腱进一步损伤。睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位，有助于减轻肌腱张力。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可选用冰袋或冷冻凝胶贴。72小时后改为热敷，使用40℃左右热毛巾或红外线灯，每日3次促进血液循环。冷热交替敷贴能缓解肿胀和肌肉痉挛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症。
4、物理治疗
超声引导下体外冲击波治疗能促进肌腱修复，每周1次连续4-6周。恢复期采用低频脉冲电刺激配合渐进式肩关节活动度训练，如钟摆运动和爬墙练习。水中运动疗法可减少关节负荷。
5、手术治疗
完全撕裂或保守治疗3个月无效者需关节镜下肌腱修复术，采用带线锚钉缝合撕裂端。术后6周内佩戴外展支具，3个月后开始抗阻力训练。合并肩峰骨赘者需同期行肩峰成形术。
康复期间应保持每日肩关节被动活动，避免突然发力动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进肌腱胶原合成。可适量食用富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花，有助于结缔组织修复。恢复期进行游泳、弹力带训练等低冲击运动，逐步恢复肌力和活动范围。定期复查超声评估肌腱愈合情况，术后患者需严格遵循康复计划。