直肠癌症状主要有便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肛门坠胀感等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查。
1、便血
便血是直肠癌最常见的症状，表现为大便表面带血或便后滴血，血液颜色多为鲜红或暗红。直肠癌引起的便血通常与痔疮出血相似，容易混淆。但直肠癌便血往往伴有黏液，且出血量可能逐渐增多。若便血持续存在或反复发作，应及时进行肠镜检查以明确诊断。
2、排便习惯改变
直肠癌患者常出现排便习惯改变，表现为便秘、腹泻或两者交替出现。排便次数可能增多，但每次排便量减少，有排便不尽感。部分患者可能出现大便变细、变形，这是由于肿瘤导致肠腔狭窄所致。这些症状若持续超过两周，应警惕直肠癌可能。
3、腹痛
直肠癌引起的腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，在排便后可能有所缓解。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并持续存在。当肿瘤侵犯周围组织或引起肠梗阻时，可出现剧烈腹痛。腹痛伴有其他消化道症状时，更应引起重视。
4、体重下降
不明原因的体重下降是直肠癌的常见症状之一。由于肿瘤消耗体内营养、影响食欲和吸收功能，患者可能在短时间内体重明显减轻。若在没有刻意减肥的情况下，半年内体重下降超过5%，应排查恶性肿瘤可能。
5、肛门坠胀感
直肠癌患者常有肛门坠胀感或里急后重感，即总有便意但排便量少或排不出。这是由于肿瘤刺激直肠黏膜或占据肠腔空间所致。当肿瘤位置较低时，这种症状更为明显。肛门坠胀感持续存在时，不应简单归因于痔疮，需进一步检查。
预防直肠癌应注意保持健康生活方式，包括增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品食用，保持规律运动，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查，有家族史或高危因素者可提前开始筛查。出现疑似直肠癌症状时，应及时就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确诊断。早期发现和治疗可显著提高直肠癌治愈率。