水痘主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播等途径传染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度传染性。
1、呼吸道飞沫传播
水痘患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮，被健康人吸入后可能导致感染。这是水痘最主要的传播途径，尤其在人群密集的场所更容易发生传播。
2、直接接触传播
直接接触水痘患者的水疱液可能导致感染。水疱液中含有大量病毒，当健康人的皮肤有微小破损时，病毒可通过这些伤口进入体内。家长在照顾患病儿童时尤其需要注意避免直接接触水疱。
3、间接接触传播
接触被水痘病毒污染的物体表面也可能导致感染。病毒可以在物体表面存活数小时，通过接触污染物品后再触摸口鼻或眼睛等黏膜部位可能造成传播。患者的衣物、玩具、餐具等都可能成为传播媒介。
4、母婴垂直传播
孕妇在妊娠期感染水痘可能导致胎儿感染。特别是在妊娠早期感染，可能引起先天性水痘综合征。分娩前5天至分娩后2天内发生水痘，新生儿可能发生严重的全身性感染。
5、空气传播
水痘病毒可通过空气传播较远距离。在密闭空间内，病毒可能通过空气流动传播给未直接接触患者的易感人群。这种传播方式在医疗机构或学校等集体场所需要特别注意防范。
预防水痘传播需要采取综合措施，包括隔离患者至所有水疱结痂、保持室内通风、勤洗手、避免共用个人物品等。水痘疫苗是预防感染的有效手段，建议易感人群及时接种。患者应避免前往公共场所，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。接触过患者的易感者可在暴露后72小时内接种疫苗或使用特异性免疫球蛋白进行暴露后预防。患病期间应注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠水疱导致继发感染。