水痘主要通过空气飞沫传播、直接接触传播和间接接触传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，具有高度传染性，常见于儿童。
1、空气飞沫传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会通过飞沫进入空气中，健康人吸入这些含有病毒的飞沫后可能被感染。水痘病毒在空气中的传播距离较远，尤其在密闭空间内传播概率更高。患者在出疹前1-2天至皮疹全部结痂期间均具有传染性。
2、直接接触传播
直接接触水痘患者的水疱液可能导致感染。水疱液中含有大量病毒，当健康人皮肤有微小破损时，病毒可通过直接接触进入体内。水痘皮疹通常先出现在躯干，然后向四肢扩散，避免接触患者的皮疹和分泌物可降低感染风险。
3、间接接触传播
接触被水痘病毒污染的物体表面也可能导致感染。病毒可在物体表面存活数小时，通过接触被污染的衣物、玩具、餐具等物品后再触摸口鼻可能传播。水痘病毒在外界环境中抵抗力较弱，常规消毒措施可有效灭活病毒。
4、母婴垂直传播
孕妇在分娩前5天内或分娩后2天内患水痘，可能导致新生儿感染。这种传播方式较为罕见但后果严重，可能引起新生儿重症水痘。孕期妇女如无水痘病史或未接种疫苗，应避免接触水痘患者。
5、免疫缺陷者易感
免疫功能低下的人群更容易通过上述途径感染水痘。这类人群感染后症状可能更严重，病程更长，并发症风险更高。对于未接种疫苗的免疫缺陷者，暴露后应尽快就医评估是否需要预防性治疗。
预防水痘传播需隔离患者至全部皮疹结痂，保持室内通风，避免与患者密切接触。接种水痘疫苗是有效的预防措施，推荐无水痘病史且未接种疫苗的人群接种。如出现发热、皮疹等疑似症状应及时就医，确诊后遵医嘱治疗并做好隔离防护。日常注意个人卫生，勤洗手，不共用个人物品，可降低感染风险。