紫苏叶一般对肝脏无害，适量食用可能有助于肝脏健康。紫苏叶含有迷迭香酸、木犀草素等活性成分，具有抗炎和抗氧化作用。
紫苏叶中的多酚类物质能帮助减轻肝脏氧化应激，动物实验显示其提取物可降低四氯化碳诱导的肝损伤标志物水平。日常食用紫苏叶作为调味品或泡茶，不会增加肝脏代谢负担，反而可能通过促进胆汁分泌辅助脂质消化。需注意的是，紫苏叶含有少量挥发油成分，长期过量摄入可能刺激胃肠黏膜。
紫苏叶可能对肝脏产生不利影响的情况包括：对紫苏过敏者食用后可能诱发免疫反应，间接影响肝功能；存在严重肝病如肝硬化失代偿期的患者，过量摄入可能干扰药物代谢。紫苏叶与部分抗凝药物可能存在相互作用，长期服用华法林等药物的肝病患者需谨慎。
建议健康人群每日紫苏叶食用量控制在10-15克鲜叶或3-5克干叶。肝功能异常者食用前应咨询医生，避免与肝代谢药物同服。可将紫苏叶作为配菜凉拌、煮粥或制作茶饮，避免高温长时间煎炸导致活性成分破坏。日常护肝需保持均衡饮食，限制酒精摄入，定期进行肝功能检查。