微血管性心绞痛通常危险程度较低，但需警惕潜在心血管风险。该病主要由冠状动脉微血管功能障碍引起，典型表现为劳力性胸痛但冠脉造影无显著狭窄。
微血管性心绞痛患者多数预后良好，胸痛症状可通过药物控制。硝酸甘油片、尼可地尔片等血管扩张剂能有效缓解发作，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减少心肌耗氧。日常避免剧烈运动、寒冷刺激等诱因，保持情绪稳定有助于预防发作。部分患者可能合并高血压或糖代谢异常，需同步控制基础疾病。
少数患者可能进展为心肌纤维化或舒张功能不全，若出现静息胸痛持续时间延长、伴随呼吸困难等症状，需考虑存在微循环障碍加重。这类情况需通过心脏磁共振或负荷超声进一步评估心肌灌注，必要时联合曲美他嗪片改善能量代谢。长期未规范治疗者可能增加心力衰竭风险。
建议定期监测血压、血脂及血糖水平，戒烟并保持低盐低脂饮食。胸痛发作频率增加或性质改变时应及时复查冠脉功能评估，运动训练需在医生指导下循序渐进。合并糖尿病或绝经后女性患者更需重视微血管保护，可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。