微血管心绞痛是否严重需结合病情判断，多数情况下症状可控，但可能提示潜在心血管风险。
微血管心绞痛主要表现为劳力性胸痛或静息时胸闷，症状通常持续数分钟，含服硝酸甘油可能无法完全缓解。该病与冠状动脉微循环功能障碍相关，常见于绝经后女性或合并高血压、糖尿病患者。通过生活方式调整和规范用药，多数患者症状可显著改善。
若未及时干预，微血管心绞痛可能进展为持续性心肌缺血，增加心肌纤维化风险。少数患者会出现恶性心律失常或心功能下降，这种情况需考虑是否存在合并冠状动脉痉挛或非阻塞性冠心病。长期反复发作可能影响生活质量，但极少直接导致急性心肌梗死。
建议患者保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和寒冷刺激。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱使用改善微循环药物如尼可地尔片、盐酸曲美他嗪缓释片等。若出现胸痛频率增加或持续时间延长，应及时复查冠状动脉CT或心脏磁共振评估微循环功能。