男性服用西地那非俗称伟哥可能出现副作用，但多数较轻微且可逆。西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，其常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、视觉异常等，严重副作用如突发性听力丧失或持续勃起症较为罕见。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用，可能引起血管扩张相关反应。头痛和面部潮红与血管舒张效应直接相关，通常出现在用药后1小时内，持续时间较短。消化不良多因药物松弛食管下括约肌导致胃酸反流，建议避免与高脂饮食同服。约3%的用药者可能出现蓝绿色视觉异常，这与视网膜光感受器中的磷酸二酯酶6被短暂抑制有关，停药后可恢复。鼻塞症状源于鼻腔血管扩张，可通过调整体位缓解。
严重副作用需立即就医处理。持续勃起超过4小时可能损伤阴茎组织，需急诊干预。突发单侧或双侧听力下降可能与内耳微循环障碍有关，尽管发生率极低，但具有不可逆风险。心血管疾病患者用药后可能出现血压骤降，特别是与硝酸酯类药物联用时。肝功能异常者药物代谢减慢可能加重不良反应。有视网膜色素变性遗传病史者禁用该药物。
使用西地那非前应全面评估心血管健康状况，避免与硝酸盐类药物、α受体阻滞剂联用。初次使用建议从最低剂量开始，服药后避免驾驶或操作精密仪器。出现视觉异常或眩晕时应停止活动。保持适度饮水有助于减轻头痛症状，服药期间限制酒精摄入可降低低血压风险。若不良反应持续或加重，应及时咨询医生调整用药方案，不可自行增加剂量。