伟哥的副作用通常较轻微且短暂，多数患者可耐受。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，严重心血管事件罕见但需警惕。
伟哥作为治疗勃起功能障碍的常用药物，其药理作用是通过抑制磷酸二酯酶5来增强阴茎血流。用药后可能出现轻度血管扩张反应，表现为面部潮红或鼻塞，这与药物对皮下血管的作用有关。部分患者服药后会出现短暂性头痛，通常与脑血管扩张相关，多数在数小时内自行缓解。消化系统方面可能引起胃部不适或轻度腹泻，建议避免高脂饮食以降低发生概率。视觉异常如蓝视症较为少见，与视网膜中磷酸二酯酶6的暂时性抑制有关，但具有可逆性。需要特别注意的是，与硝酸酯类药物联用可能导致致命性低血压，心血管疾病患者用药前必须经过专业评估。
在极少数情况下可能发生突发性听力下降或持续性勃起，这类情况需要立即就医处理。长期过量使用可能增加药物耐受性，但不直接导致器官损伤。肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积加重不良反应。用药期间出现胸痛或呼吸困难应立即停药并寻求医疗帮助。临床数据显示严重不良反应发生率不足百分之一，规范用药可最大限度保障安全性。
使用伟哥期间应避免饮酒及葡萄柚汁，这些物质可能增强药物副作用。建议首次用药在医疗机构监护下进行，特别是合并高血压、糖尿病等基础疾病患者。服药后保持适度水分摄入有助于减轻不适感，避免突然改变体位以防体位性低血压。日常应注意观察用药反应，记录不良反应发生时间与表现特征，复诊时向医生详细反馈。保持规律作息和适度运动有助于改善性功能，减少药物依赖。若需长期用药，建议每3-6个月进行心血管系统评估，确保用药安全。