肺燥热和肺热咳是两种不同的中医证候，肺燥热主要表现为干咳少痰、咽干鼻燥等症状，肺热咳则以咳嗽痰黄、发热口渴为特征。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。
1、病因差异
肺燥热多因外感燥邪或内伤阴液导致，常见于秋季干燥气候或长期吸烟人群。肺热咳则多由风热犯肺或痰热壅肺引起，多见于感冒后期或细菌性呼吸道感染。
2、症状表现
肺燥热典型症状包括干咳无痰或痰少而黏、咽喉干痒、鼻干唇裂，可能伴有声音嘶哑。肺热咳主要表现为咳嗽痰黄稠、发热面红、口渴喜冷饮，严重时可出现胸痛气促。
3、舌脉特征
肺燥热患者舌质红而干、苔薄白或薄黄，脉象细数。肺热咳患者舌红苔黄腻，脉象滑数有力，这些体征是中医辨证的重要依据。
4、治疗原则
肺燥热需滋阴润燥，常用桑杏汤、沙参麦冬汤等方剂。肺热咳当清热化痰，可选用麻杏石甘汤、清气化痰丸等，必要时配合抗生素治疗。
5、调理方法
肺燥热患者宜多食梨、银耳、百合等润燥食物，避免辛辣刺激。肺热咳患者应保持室内通风，适量饮用菊花、金银花等清热代茶饮，忌食油腻厚味。
日常预防肺燥热应注意保持环境湿度，秋季可适当使用加湿器，戒烟限酒。预防肺热咳需加强锻炼增强抵抗力，感冒初期及时处理，避免病情进展。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时就医排查肺结核、肺炎等疾病。中医调理需在专业医师指导下进行，不可自行长期服用清热药物以免损伤脾胃。