肺热和肺寒是中医对肺部病理状态的两种不同辨证分型，主要区别在于病因、症状表现及治疗原则。肺热多由外感热邪或内热积聚引起，表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛；肺寒则因外感寒邪或阳气不足导致，常见咳嗽痰白、畏寒肢冷。
肺热患者通常有发热、口渴、痰液黏稠发黄等症状，舌质红、苔黄腻，脉象数而有力。这类情况多与细菌或病毒感染相关，治疗需清热化痰，常用桑菊饮、银翘散等方剂。日常应避免辛辣燥热食物，适当食用梨、藕等凉润食材。
肺寒患者常见恶寒无汗、痰液清稀量多，舌淡苔白滑，脉象沉迟。多因受凉或体质虚寒诱发，治疗需温肺散寒，常用小青龙汤、苓甘五味姜辛汤等。饮食宜温补，可适量食用生姜、羊肉等温热性质食物，注意防寒保暖。
区分肺热与肺寒需结合全身症状综合判断，两者均可能伴随咳嗽但病机相反。肺热者应保持环境通风凉爽，肺寒者需加强背部保暖。无论哪种证型，若症状持续超过1周或出现咯血、呼吸困难等表现，应及时就医。中医调理期间应记录症状变化，避免自行滥用清热或温补类药物，体质辨识错误可能加重病情。日常可通过观察痰液颜色质地、对温度敏感度等辅助鉴别，冬季尤其要注意根据体质差异采取个性化防护措施。