既清热润肺又化痰止咳的中药主要有川贝母、枇杷叶、桑白皮、瓜蒌、杏仁等。这些药物多用于风热犯肺或肺燥咳嗽,需在医生辨证后使用。
1、川贝母
川贝母为百合科植物川贝母的干燥鳞茎,性微寒,归肺经,具有清热润肺、化痰止咳的功效。适用于肺热燥咳、干咳少痰或痰中带血等症状,常与沙参、麦冬配伍使用。川贝母粉可直接冲服或炖梨食用,但脾胃虚寒者慎用。
2、枇杷叶
枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的干燥叶,性微寒,能清肺止咳、和胃降逆。其含有的三萜酸类成分可稀释痰液,对肺热咳嗽、痰黄黏稠者效果显著。临床常用蜜炙枇杷叶增强润肺作用,但需注意去除叶背绒毛以防刺激咽喉。
3、桑白皮
桑白皮是桑科植物桑的根皮,性甘寒,归肺经,具有泻肺平喘、利水消肿之效。对肺热咳喘兼有小便不利者尤为适宜,常与地骨皮、甘草同用。现代研究表明其桑皮素成分能抑制气道炎症,但风寒咳嗽者禁用。
4、瓜蒌
瓜蒌为葫芦科植物栝楼的成熟果实,性甘寒,能清热涤痰、宽胸散结。其种子瓜蒌仁长于润燥化痰,皮部瓜蒌皮偏于清肺止咳,全瓜蒌则兼具二者功效。适用于痰热壅肺所致的胸膈满闷、咳痰黄稠,但脾虚便溏者不宜。
5、杏仁
苦杏仁为蔷薇科植物山杏的成熟种子,性微温,有小毒,需炮制后使用。具有降气止咳平喘、润肠通便之效,对咳嗽气喘兼肠燥便秘者适用。常与桑叶、菊花配伍治疗风热咳嗽,但用量过大可能引起氢氰酸中毒,须严格遵医嘱。
使用清热润肺类中药期间应避免辛辣燥热食物,适量食用雪梨、百合、银耳等滋阴食材。咳嗽患者需保持空气湿润,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。若服药3天后症状未缓解,或出现高热、咯血、呼吸困难等表现,应立即停用并就医。儿童、孕妇及哺乳期妇女须在中医师指导下调整用药方案,不可自行配伍中药。