既清热润肺又化痰止咳的中药方剂主要有桑杏汤、清金化痰汤、贝母瓜蒌散、百合固金汤、养阴清肺汤等,需在中医师辨证指导下使用。
1、桑杏汤
桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参等组成,适用于温燥伤肺证。该方剂能清宣燥热,润肺止咳,主治干咳无痰或痰少而黏,伴有咽喉干燥、鼻燥等症状。桑叶轻宣燥热,杏仁降气止咳,沙参养阴生津,共同发挥清热润肺化痰的功效。使用期间忌食辛辣油腻食物,避免加重燥热。
2、清金化痰汤
清金化痰汤含黄芩、栀子、桔梗等药材,针对痰热壅肺证。方中黄芩清热泻火,栀子清三焦热毒,桔梗宣肺祛痰,合用可清肺热、化痰浊。适用于咳嗽气促、痰黄黏稠、胸膈满闷等症。脾胃虚寒者慎用,服药期间应保持饮食清淡。
3、贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌散以浙贝母、瓜蒌为主药,专治痰热咳嗽。浙贝母清热散结,瓜蒌宽胸化痰,配伍后能有效清除肺热,稀释黏痰。对咳嗽痰多、色黄质稠、咯吐不爽者效果显著。因含瓜蒌仁油脂成分,便溏者需减量使用。
4、百合固金汤
百合固金汤由百合、生地、熟地等组成,主治肺肾阴虚咳嗽。百合润肺止咳,生熟地滋阴补肾,全方侧重滋养肺肾之阴,兼清虚热。适用于干咳少痰、痰中带血、午后潮热等阴虚症状。外感咳嗽者不宜使用本方。
5、养阴清肺汤
养阴清肺汤含麦冬、玄参、白芍等,针对肺阴亏虚证。麦冬养阴生津,玄参清热解毒,白芍养血敛阴,共奏养阴清肺之效。适宜久咳伤阴导致的咽干口燥、声音嘶哑等症状。服药期间应避免食用燥热食物,以免影响药效。
使用清热润肺类中药期间,建议保持室内空气湿润,每日饮水量不少于1500毫升,可适量食用雪梨、银耳、枇杷等润肺食材。避免吸烟及接触二手烟,减少辛辣刺激食物摄入。若咳嗽持续超过两周,或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医排查肺结核、肺癌等器质性疾病。中药调理需遵循个体化原则,同一方剂在不同体质患者中可能出现不同反应,切忌自行增减药量或长期服用。