养阴清肺汤与百合固金汤的主要区别在于组方侧重与适应证不同。养阴清肺汤侧重肺阴虚燥咳，百合固金汤侧重肺肾阴虚咳血。
养阴清肺汤由生地黄、麦冬、玄参等组成，针对肺阴不足导致的干咳少痰、咽喉干燥，具有润肺生津功效。其组方特点为滋阴润燥兼顾清热，适用于秋季燥邪伤肺或慢性支气管炎患者。百合固金汤以百合、熟地黄为主药，配伍当归、贝母等，主治肺肾阴虚引发的久咳痰血、潮热盗汗。该方强调肺肾同补，通过滋肾水以上济肺阴，对肺结核恢复期或支气管扩张咯血更适用。两方均含生地黄、麦冬等滋阴药，但百合固金汤增加阿胶等止血成分，养阴清肺汤则重用薄荷助宣散肺热。煎服法上，养阴清肺汤宜温服，百合固金汤需久煎以增强滋补效力。
使用养阴清肺汤期间应避免辛辣燥热食物，可配合食用梨、银耳等润肺食材；服用百合固金汤后忌浓茶咖啡，建议用枸杞粥辅助调养。两者均属滋补剂，外感发热或痰湿壅盛者禁用，长期服用需监测脾胃功能。若咳嗽持续超过两周或出现咯血加重，应及时复查胸部CT并调整用药方案。