蟑螂作为中药材使用时具有活血散瘀、解毒消肿、利水消积等功效，主要用于治疗跌打损伤、痈肿疮毒、水肿腹胀等病症。蟑螂入药需经专业炮制处理，常见用法有研末外敷或配伍煎服。
1、活血散瘀
蟑螂体内含有的活性成分能促进局部血液循环，加速淤血吸收。对于跌打损伤引起的皮下淤血、关节肿痛，可将蟑螂焙干研粉与黄酒调敷患处。需注意皮肤破损时禁用，过敏体质者可能出现皮疹瘙痒等不良反应。
2、解毒消肿
蟑螂提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用，传统用于疔疮痈肿的辅助治疗。常与蒲公英、紫花地丁等配伍捣烂外敷，能缓解红肿热痛症状。但化脓性感染仍需配合抗生素治疗，不可单独依赖此方。
3、利水消积
蟑螂体内蛋白酶有助于分解积食，其利尿成分对肝硬化腹水、肾炎水肿有一定缓解作用。多与茯苓、泽泻等利水药同煎服用，脾胃虚寒者慎用，可能引起腹泻腹痛等胃肠刺激症状。
4、抗肿瘤潜力
现代研究发现蟑螂提取物中的多肽类物质能抑制某些肿瘤细胞增殖，目前尚处于实验研究阶段。临床使用需严格遵循医嘱，不可自行尝试偏方治疗恶性肿瘤。
5、免疫调节
蟑螂多糖成分具有激活巨噬细胞的作用，在动物实验中显示能增强机体非特异性免疫。但相关人体应用证据不足，不建议健康人群盲目服用所谓增强免疫力的蟑螂制剂。
使用蟑螂药材时须选择正规渠道经GMP认证的加工品，野生蟑螂可能携带寄生虫和病原微生物。外敷出现皮肤灼痛需立即停用，内服后若发生恶心呕吐应洗胃处理。孕妇、儿童及过敏体质者禁用，慢性病患者用药前需咨询中医师。日常储存应密封防潮，避免与食品混放，变质药材表现为霉变或异味则不可继续使用。