奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物,主要用于抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的分泌,临床常用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤以及食管胃底静脉曲张出血等疾病。
1、抑制激素分泌
奥曲肽通过模拟天然生长抑素的作用,有效抑制垂体前叶生长激素的过度分泌。对于肢端肥大症患者,可改善手足肥大、面容改变等症状。该药物也能降低胰高血糖素水平,有助于控制血糖波动。
2、治疗神经内分泌肿瘤
针对胃肠胰神经内分泌肿瘤,奥曲肽可抑制肿瘤分泌的血管活性肠肽、5-羟色胺等物质,缓解腹泻、潮红等症状。对于类癌综合征引起的症状控制效果显著。
3、控制消化道出血
奥曲肽能收缩内脏血管,减少门静脉血流,适用于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。其止血效果优于血管加压素,且不良反应更少。
4、缓解胰腺疾病
在急性胰腺炎治疗中,奥曲肽通过抑制胰酶分泌减轻胰腺自我消化。对胰腺手术后瘘管的愈合也有促进作用,能减少胰液分泌量。
5、其他适应症
奥曲肽还可用于甲状腺功能亢进危象的辅助治疗,抑制甲状腺激素释放。在艾滋病相关腹泻中,能改善分泌性腹泻症状。部分研究显示其对某些类型的乳腺癌可能有抑制作用。
使用奥曲肽期间需定期监测血糖、甲状腺功能及肝胆超声,长期用药者应注意补充维生素B12。注射部位可能出现疼痛或硬结,建议轮换注射部位。饮食上应避免高脂食物,糖尿病患者需加强血糖监测。若出现严重腹痛、持续性呕吐或心悸等症状应立即就医。该药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或突然停药。