丝裂霉素是一种抗肿瘤抗生素，主要用于治疗胃癌、胰腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤，常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性等。使用须严格遵医嘱。
1、抗肿瘤功效
丝裂霉素通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用，对胃癌、胰腺癌的联合化疗有效率较高，膀胱灌注可降低非肌层浸润性膀胱癌复发概率。其细胞周期非特异性作用使其对多种实体瘤有效。
2、骨髓抑制
该药可导致白细胞、血小板显著减少，用药后7-14天达最低值。需定期监测血常规，出现发热或出血倾向应立即就医。重组人粒细胞刺激因子可用于治疗重度中性粒细胞减少。
3、消化道反应
恶心呕吐发生率达60%以上，推荐联合昂丹司琼注射液预防。部分患者出现口腔黏膜炎，可用复方氯己定含漱液缓解。腹泻严重时可使用蒙脱石散。
4、肝肾毒性
长期使用可能引起血清转氨酶升高，水化治疗可降低肾小管损伤风险。肾功能不全者需调整剂量，避免与氨基糖苷类抗生素联用。
5、其他不良反应
包括间质性肺炎、静脉炎、脱发等。局部注射可能引起组织坏死，需确认静脉通路通畅。过敏反应罕见但需备好肾上腺素注射液应急。
使用丝裂霉素期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂，避免生冷食物。治疗期间禁止接种活疫苗，注意口腔清洁，每日监测体温。出现乏力、瘀斑等骨髓抑制表现时需卧床休息，减少磕碰风险。所有用药调整均需在肿瘤专科医师指导下进行，不可自行增减剂量或更改疗程。