甘露醇注射液是一种渗透性利尿剂,主要用于降低颅内压、眼内压及治疗急性肾功能衰竭,常见副作用包括电解质紊乱和过敏反应。
1、降低颅内压
甘露醇通过提高血浆渗透压,促使脑组织水分向血管内转移,从而快速缓解脑水肿和颅内高压。适用于颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤引起的颅内压升高。使用后可能出现一过性头痛或血压波动。
2、控制眼内压
在青光眼急性发作时,甘露醇能减少房水生成并促进排出,迅速降低眼压。通常用于术前准备或药物控制无效时。部分患者会出现视物模糊等暂时性视觉异常。
3、治疗急性肾衰
通过渗透性利尿作用冲刷肾小管,预防急性肾小管坏死。适用于溶血、横纹肌溶解等导致的色素肾病。需监测尿量避免过度脱水。
4、电解质紊乱
大剂量使用可能导致低钠血症、低钾血症,表现为肌无力、心律失常。老年患者和心功能不全者风险更高,需定期检测血电解质。
5、过敏反应
少数患者会出现荨麻疹、支气管痉挛等过敏症状,与制剂中的杂质或个体敏感性有关。用药前应询问过敏史,备好急救设备。
使用甘露醇注射液期间需严格监测生命体征和出入量,避免快速输注导致心力衰竭。肾功能不全者应调整剂量,长期使用可能引起渗透性肾病。治疗结束后建议逐步补充电解质,维持水盐平衡。出现严重副作用时需立即停药并就医处理。