氢溴酸东莨菪碱是一种抗胆碱药，主要用于缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌及中枢性抗眩晕作用，适用于胃肠绞痛、有机磷中毒、晕动病等。
1、缓解平滑肌痉挛
氢溴酸东莨菪碱能选择性阻断M胆碱受体，解除胃肠道、胆道、泌尿道等平滑肌痉挛，常用于治疗胃肠绞痛、胆绞痛及肾绞痛。其作用机制是通过竞争性拮抗乙酰胆碱与受体的结合，降低平滑肌张力。用药期间可能出现口干、视物模糊等副作用，青光眼患者禁用。
2、抑制腺体分泌
该药可显著减少唾液腺、支气管腺体及汗腺分泌，术前给药用于减少呼吸道分泌物，预防麻醉并发症。有机磷中毒时，能对抗毒蕈碱样症状如流涎、出汗。需注意前列腺增生患者慎用，可能加重排尿困难。
3、中枢抗眩晕作用
药物通过抑制前庭神经核及小脑网状结构的兴奋性，减轻晕动病引起的恶心呕吐。适用于晕车、晕船及梅尼埃病发作期，可与苯海拉明联用增强疗效。长期使用需监测认知功能，老年人可能出现谵妄。
4、有机磷中毒解救
作为解毒剂，氢溴酸东莨菪碱能迅速对抗有机磷农药中毒导致的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、支气管痉挛。需与氯解磷定等胆碱酯酶复活剂联合使用，用药剂量需严格遵循阿托品化指征。
5、眼科应用
局部滴眼可散大瞳孔用于虹膜睫状体炎治疗，防止虹膜后粘连。因可能诱发急性闭角型青光眼发作，使用前必须测量眼压，房角狭窄者禁用。散瞳作用可持续7-10天，期间避免强光刺激。
使用氢溴酸东莨菪碱期间应避免驾驶或操作精密仪器，服药后可能出现嗜睡、注意力不集中等反应。胃肠梗阻、重症肌无力患者绝对禁用，心脏病患者需谨慎调整剂量。出现心悸、排尿困难等不良反应时应及时就医，避免与抗组胺药、三环类抗抑郁药等合用加重抗胆碱作用。储存时需避光密封，置于儿童不易接触处。