子宫肌瘤一般不会发展为子宫癌。子宫肌瘤是良性肿瘤，而子宫癌属于恶性肿瘤，两者性质不同，但极少数情况下子宫肌瘤可能合并子宫肉瘤等恶性病变。
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，生长缓慢且具有自限性，恶变概率极低。临床数据显示子宫肌瘤恶变率不足百分之一，多数患者通过定期超声监测即可控制病情发展。子宫癌则起源于子宫内膜或肌层的恶性细胞突变，常见类型为子宫内膜癌和子宫肉瘤，其发病与激素水平异常、基因突变等因素相关。
当子宫肌瘤在绝经后快速增大、血流信号异常丰富或伴有不规则阴道出血时，需警惕合并子宫肉瘤的可能。这类情况通常需要通过病理活检确诊，影像学检查可见肿瘤边界不清、周围组织浸润等恶性特征。但此类病例在临床中非常罕见，不能作为普遍结论。
建议子宫肌瘤患者每6-12个月进行妇科超声检查，观察肌瘤大小和血流变化。日常避免长期服用含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素的摄入量。出现经量增多、经期延长或下腹坠痛等症状时及时就医，必要时可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等治疗。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡，降低妇科肿瘤风险。