牙疼脸肿了可通过冷敷消肿、口服消炎药、根管治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。牙疼脸肿通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、颌面部间隙感染等原因引起。
1、冷敷消肿
早期面部肿胀可采用冰袋冷敷贴外敷患侧脸颊，每次持续15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻组织渗出，缓解肿胀疼痛症状。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。若肿胀持续超过24小时或伴有皮肤发红发热，应停止冷敷及时就医。
2、口服消炎药
可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。阿莫西林针对细菌感染引起的炎症，甲硝唑对厌氧菌感染有效，布洛芬可缓解疼痛和消炎。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者应饭后服用。若服药后出现皮疹或呼吸困难需立即停药。
3、根管治疗
适用于牙髓炎或根尖周炎导致的肿痛，通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充材料。治疗前需拍摄牙片评估根管形态，治疗过程中可能出现短暂疼痛加重，术后需避免患牙咬硬物。若根尖病变较大可能需配合根尖切除术。
4、切开引流
颌面部间隙感染形成脓肿时，需在局麻下切开排脓放置引流条。术前需通过CT明确脓肿范围，术后每日冲洗换药，配合静脉输注头孢曲松钠等抗生素。引流期间保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口。
5、拔牙
无法保留的严重龋齿、阻生智齿或松动牙需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者应监测血糖。术后咬棉球止血，24小时内禁止漱口刷牙，可进食温凉流食。若出现持续出血或剧烈疼痛需复诊。
日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年洗牙。避免过硬过烫饮食，限制高糖食物摄入。出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时应及时检查，孕妇及免疫力低下者更需预防口腔感染。长期牙疼患者需排查糖尿病等系统性疾病，儿童牙疼脸肿需及时就医避免影响颌骨发育。