维生素D缺乏性佝偻病的症状有哪些

张文同 小儿外科 主任医师
山东大学齐鲁医院

维生素D缺乏性佝偻病的症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等。该病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,进而引起骨骼发育障碍的疾病。

1、颅骨软化

颅骨软化多见于3-6个月的婴儿,表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这是由于维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍,颅骨矿化不足所致。患儿常伴有夜间哭闹、多汗等早期表现。

2、方颅

方颅多见于8-9个月以上的患儿,表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生,形成方形头颅。这是由于颅骨骨缝处骨样组织堆积,未能及时钙化所致。患儿常伴有前囟增大且闭合延迟。

3、肋骨串珠

肋骨串珠表现为肋骨与肋软骨交界处膨大,呈串珠样突起。这是由于肋骨前端软骨细胞增殖,但矿化不足所致。严重者可出现肋缘外翻,形成郝氏沟。

4、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前突,形似鸡的胸脯。这是由于胸骨和肋骨的连接处软化,在呼吸运动牵拉下逐渐变形所致。患儿可伴有胸廓畸形,影响心肺功能。

5、下肢畸形

下肢畸形多见于1岁以上开始行走的患儿,表现为X型腿或O型腿。这是由于下肢负重后,软化变形的长骨在重力作用下弯曲所致。严重者可出现脊柱侧弯或骨盆变形。

对于维生素D缺乏性佝偻病患儿,建议保证充足的日光照射,每日户外活动1-2小时;饮食中增加富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏、深海鱼类等;遵医嘱补充维生素D制剂和钙剂;定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平;避免过早让患儿站立或行走,防止骨骼畸形加重。家长应密切观察患儿生长发育情况,发现异常及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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