维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有日光照射不足、维生素D摄入不足、钙磷代谢异常、生长发育过快、慢性疾病影响等。
1、日光照射不足
皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，长期缺乏户外活动或生活在高纬度、多雾霾地区的人群易因光照不足导致维生素D合成减少。建议每日保证15-30分钟阳光暴露，注意避免强烈日光直射。
2、维生素D摄入不足
母乳中维生素D含量较低，未及时添加辅食或强化食品的婴幼儿易缺乏。成人长期低脂饮食或存在吸收障碍时，也可能出现摄入不足。可通过食用海鱼、蛋黄、强化牛奶等食物补充。
3、钙磷代谢异常
甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全等疾病会影响钙磷吸收和活性维生素D转化，导致骨骼矿化障碍。这类患者需监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，必要时在医生指导下使用骨化三醇胶丸或碳酸钙D3片。
4、生长发育过快
早产儿、低出生体重儿及青春期少年因骨骼快速生长，对维生素D需求增加。建议定期检测血清25-羟维生素D水平，及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。
5、慢性疾病影响
乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病会干扰维生素D吸收，肝肾功能异常则影响其活化。治疗原发病的同时，可遵医嘱使用维生素D注射液或阿法骨化醇软胶囊进行补充。
预防维生素D缺乏性佝偻病需综合干预，婴幼儿应坚持母乳喂养并适时添加富含维生素D的辅食，儿童及成人需保持适量户外活动。孕妇、哺乳期妇女及老年人等高风险人群可定期检测维生素D水平，在医生指导下合理使用补充剂。日常饮食中增加富含钙和维生素D的食物如奶酪、蘑菇等，避免过量饮用咖啡或碳酸饮料影响钙吸收。若出现多汗、夜惊、骨骼畸形等症状应及时就医。