冈上肌腱变性通常无法完全自愈，但早期轻度病变可能通过休息和康复训练缓解症状。冈上肌腱变性多与慢性劳损、退行性改变等因素相关，建议患者尽早就医评估。
冈上肌腱变性属于肌腱组织的退行性病变，其自愈能力与损伤程度密切相关。轻度肌腱变性表现为局部胶原纤维排列紊乱，此时减少肩关节过度活动、避免提重物，配合热敷和低强度康复锻炼，可能促进部分修复。但若已出现肌腱纤维断裂或钙化，则需医疗干预。长期肩部负荷过重、反复微小创伤会加速肌腱退化，导致疼痛和活动受限。中重度病变常伴随肩峰下撞击综合征，需通过超声或磁共振明确损伤范围。
少数年轻患者因急性外伤导致的早期肌腱水肿，严格制动后可能自行修复。但绝大多数慢性劳损性变性，尤其合并肩袖部分撕裂时，需物理治疗或关节镜手术清理病灶。糖尿病患者或长期服用激素者，肌腱修复能力更差，自愈概率极低。若延误治疗可能发展为肩袖完全撕裂，需手术缝合修复。
冈上肌腱变性患者应避免过度使用患侧手臂，睡眠时可在肩部垫软枕减轻压力。日常可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，但需在康复师指导下控制幅度。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，有助于肌腱组织修复。若出现夜间痛醒或抬臂困难，须及时至骨科或运动医学科就诊，必要时接受超声引导下PRP注射或关节镜微创治疗。